Personcentrerad vård – en självklarhet på IVA
Att se människan bakom patienten är prioriterat i det personcentrerade arbete som bedrivs på IVA vid Sunderby sjukhus. Därför är det viktigt att få en bild av vad varje patient har för önskemål. Det kan till exempel yttra sig i att det spelas dansbandsmusik på salen. Det berättar IVA-sjuksköterskorna Therese Grahn Berg och Carina Claeson.
IVA-sjuksköterskorna Therese Grahn Berg, som också är etikombud, har tillsammans med Carina Claeson ett särskilt uppdrag att jobba med personcentrerad vård.
IVA-sjuksköterskorna Therese Grahn Berg och Carina Claeson fick 2022, tillsammans med undersköterskorna Malin Sundqvist och Karin Emich, i uppdrag från deras dåvarande chef Jeanette Viklund att utveckla arbetet med personcentrerad vård.
– Vi lyssnade bland annat på omvårdnadsprofessorn Anna Forsberg, som jobbat mycket med personcentrerad vård, men däremot inte inom intensivvården. Vi behövde hitta att sätt att arbeta personcentrerat som passade oss, berättar de och fortsätter:
– Vi var runt på några andra intensivvårdsavdelningar, letade forskningsartiklar och tog del av det arbete som bedrivits på Centrum för personcentrerad vård, GPCC, i Göteborg. Även från IVA på Södersjukhuset i Stockholm, som hade påbörjat ett arbete innan pandemin, fick vi en del tips, men det fanns egentligen inte jättemycket erfarenhet.
Therese Grahn Berg och Carina Claeson tycker att det är en stor fördel att alla patienter på IVA har enkelsal. Då är det ingen annan patient som blir störd om det till exempel spelas musik.
Patientberättelser
Det de landade vid var tre nyckelbegrepp som de hämtade från GPCC: patientberättelser, partnerskap och dokumentation.
– När det gäller patientberättelser har vi tagit fram ett dokument som vi fyller i efter att vi fått kontakt med närstående eller när patienten är vaken och stabiliserad – många av dem är ju nedsövda till en början. Det är frågor om hur de lever sitt liv, vad de jobbar med och hur de vill ha det då de ligger inlagda hos oss, säger Carina Claeson.
Dokumentet sätter de bakom en plexiglashållare så att alla medarbetare kan ta del av det.
– När vi väcker dem kan vi kanske spela upp Finnmix på radion eller dansbandsmusik om de gillar det. Om vi vet att de tycker om kaffe kan vi bjuda på det – även om det kanske bara får smaka en tesked i början, säger Therese Grahn Berg.
Hon tillägger att det är en stor fördel att alla patienter har enkelrum på nya IVA som invigdes på Sunderby sjukhus för några år sedan.
– Man riskerar inte att störa andra patienter och det är gott om plats.
Det är viktigt att involvera patienten och anhöriga, bland annat genom att delge dem vad planen för varje dag är, säger Carina Claeson och Therese Grahn Berg.
Jobbar strukturerat
De gjorde nyligen en enkät där de fick jättepositiv feedback från både patienter som legat inlagda och deras anhöriga.
– De upplever att de fått vara delaktiga i vården och att vi brytt oss om dem. Sedan är det här inte helt nytt, men det nya är att vi jobbar strukturerat med det och att det finns en rutin.
När det gäller partnerskap handlar det bland annat om att när vårdmedarbetarna befinner sig inne på salen ska de prata så att patienten hör och förstår vad de säger.
– Vi ska använda ord som de och deras anhöriga förstår. Även om patienten ligger nedsövd utgår vi från att de hör vad vi säger. Vi involverar också patienten och anhöriga kring vad planen för dagen är, något som vi också sätter in i ett dokument som vi fäster på andra sidan av plexiglashållaren.
Det sista området som ingår i IVA:s arbete kring personcentrerad vård är dokumentation.
– Det jobbar vi med just nu. Det handlar bland annat om hur vi skriver in i journalen så att andra vårdgivare ska kunna ta del av det också.
I en plexiglashållare på varje patientsal finns en beskrivning av personen som ligger där.
Viktigt med trygga team
Alla nya medarbetare får en folder kring hur de jobbar personcentrerat på IVA, där det också framgår arbetsbeskrivningar. Therese Grahn Berg och Carina Claeson tar också upp personcentrad vård på de IVA-dagar som är obligatoriska för alla sjuksköterskor och undersköterskor, men även brukar locka flera läkare att delta.
– Det är viktigt med trygga team, att alla vet vilket ansvar de har, säger Carina Claeson.
– Vi vill inte heller ha några konflikter kring patientens säng. Har man synpunkter får man gå undan eller ta det vid den utcheckning vi alltid gör.
En viktig sak de vill trycka på är att se individen.
– På IVA handlar det ofta om liv och död och mitt ibland alla avancerad teknik i salarna måste man komma ihåg att det ligger en människa där.
Text och foto: Jonas Hansson
