”Man kommer hem till någon och så klickar man”

Nära vård, som är en omställning som pågår över hela landet och där vården kommer närmare patienterna, introducerades i östra Norrbotten 2019. Regionen och kommunerna har gemensamt anställt åtta sjuksköterskor som arbetar utifrån individens behov. I Kalix är de två och Anna Maijanen är en av dem.

– För mig är Nära vård den förlängda armen från hälsocentralen och sjukhuset. Vi hjälper patienter som inte klarar av att komma på mottagningsbesök eller provtagning. Det kan vara äldre personer, cancerpatienter med hög infektionsrisk eller människor som av olika skäl har svårt att röra sig, säger hon.

Anna Maijanen är en av åtta Nära vård-sjuksköterskor i östra Norrbotten.

Nära vård i praktiken

Nära vård-sköterskorna har ett brett ansvarsområde. Hembesöken kan handla om allt från omläggningar till provtagningar och bedömningar. När besök går utöver sköterskans kompetens finns en läkarkontakt.

– Vi kan förebygga läkarbesök genom ett telefonmöte. Man förstår varför det är viktigt när man börjar jobba med det. Inte ens jag som jobbat hela mitt liv med sjukvård har sett hur stort behovet är innan, säger Anna Maijanen.

Ett givande arbete

Hon har jobbat inom sjukvården i över 20 år. För henne innebär Nära vård en helt annan inblick i patienternas verkliga situation.
– Det som skulle vara ett kort besök kan bli mycket mer. När du kommer hem till en person ser du plötsligt att oj, det här fungerar ju inte. Hur tar patienten sina mediciner? Har patienten sina mediciner? Ett kort besök kan generera ytterligare tio besök efter varandra. Det är många som behöver stöd, förklarar Anna Maijanen.

Efter att Maj-Sofi Sandberg opererat sitt knä upptäckte hon en vårdform hon inte visste fanns – Nära vård. Hon konstaterar att Nära vård-sjuksköterskan Anna Maijanens alla extragrejer är ”plus, plus, plus”.

Visar vägen

Östra Norrbotten är utpekat som testområde för hur Nära vård kan fungera i praktiken. Området valdes ut tillsammans med tre andra nordliga regioner när staten satsade pengar på att utveckla nya arbetsformer för att ställa om hälso-, sjukvårds- och omsorgssystemen.

Tanken är enkel: kommuner och regioner ska tillsammans hitta smartare arbetssätt som gör vården mer tillgänglig för invånarna. Projektet fick nyligen extra skjuts när regeringen via Norra sjukvårdsregionförbundet i januari 2025 satsade 16 miljoner kronor för att utveckla arbetet ytterligare.

För Anna Maijanen är bytet till att jobba med Nära vård ett beslut hon inte ångrar.

– Det är så trevligt. Man kommer hem till någon och så klickar man.

Upptäckt en ny vårdform

En av de patienter hon möter är Kalixbon Maj-Sofi Sandberg. När hon opererade sitt knä blev det en början på en oväntad resa genom vårdsystemet. Nu har hon upptäckt en vårdform som hon inte visste fanns.

Solen strilar in genom fönstren i vardagsrummet när hon tar emot besök av Anna Maijanen, som är hennes Nära vård-sköterska.

Med van hand kontrollerar Anna Maijanen blodtrycket och svullnaden i foten, som minskat sedan gårdagen. Hon påminner om vikten av högläge och att inte gå i trapporna än.

– Klockan tolv i natt när jag var uppe tänkte jag på dig. Jag vill inte att du är uppe för tidigt och trillar omkull, säger hon med värme i rösten.

Färgglatt liv

Maj-Sofi Sandberg har alltid varit självständig och väggarna i vardagsrummet skvallrar om ett färgglatt liv fyllt av resor och upplevelser. Även om hon bara bott i huset i två år så översköljs man av en inbodd och hemtrevlig känsla. Men hennes liv har inte varit utan motgångar. Hon förlorade sin första make när deras tre söner var små och levde sedan länge ensam innan hon träffade Kalle, sin andra stora kärlek som nyligen gått bort.

Hon har varit i kontakt med vården på olika sätt, ofta som närstående. Efter senaste operationen har hon fått uppleva hur vårdsystemet brister för den som lever ensam. 

– Jag fick en chock när operationen var över och en bit på sju gånger tio centimeter var utan hud. Alla frågade mig vem som skulle ta emot mig hemma, men det var ju bara jag …

Överraskat positivt

Här kommer Nära vård in i bilden, en vårdform som överraskat henne positivt.

– Det jag har mött nu är helt fantastiskt. Jag applåderar bara. Den här kontakten har jag aldrig mött innan. Det är första gången jag upplevt att det finns människor som lyssnar på mig, säger Maj-Sofi Sandberg.

Kontrasten mot tidigare vårderfarenheter är slående.

– Man kommer aldrig fram till hälsocentralen. Även om man är medveten om att man ska söka sig dit, så hjälper det inte när tiderna är slut fem över åtta.

Efter operationen åkte hon till hälsocentralen för såromläggning, men de ville inte röra det. När foten sedan svullnade upp ringde hon till slut ambulansen. Hennes sår visade sig ha blivit infekterat och hon fick sitt första besök av Nära vård-sköterskan.

Maj-Sofi Sandberg i Kalix applåderar Nära vård.

Perfekt patient

Anna Maijanen förklarar att Maj-Sofi Sandberg är en perfekt patient för Nära vård på grund av sitt tillfälliga tillstånd, men vanligtvis goda självständighet.

– Hur skulle du kunna åka tre gånger i veckan till hälsocentralen, frågar hon retoriskt.
Trots vissa utmaningar upplever Maj-Sofi Sandberg en förändring.

– Just nu går det jättebra för jag har fått hjälp. Jag har mycket att berätta, mitt liv är så spännande, skrattar hon och fortsätter: Igår påbörjade jag ”operation överlevnad” och gick tvåhundra steg.

Plus, plus, plus

Hon är mycket nöjd med sin Nära vård-kontakt och det märks att Anna Maijanen sätter patienten i fokus. Vissa saker, som att ta med bindor och medicin, gör hon trots att det inte ingår i hennes jobbeskrivning.

– Det vore orimligt om jag kom hit och bad Maj-Sofi att gå till hälsocentralen och hämta ut det. Då är det bättre att jag plockar med det direkt.

– Plus, plus, plus fyller Maj-Sofi Sandberg i när Anna Maijanen berättar om alla extragrejer hon gör.

Så fort hon är frisk ska hon bjuda in sina vänner på fest – och hon hoppas att även Anna Maijanen kan komma förbi.

– Jag längtar efter att träffa folk. Jag ligger vaken på nätterna och planerar hur många vänner jag kan få plats med runt mitt bord, säger hon med ett leende.