Goda erfarenheter av de mobila SPOT-teamen i Piteås psykiatri

Införandet av SPOT, specialistpsykiatriska omvårdnadsteam, i Piteå väckte mycket känslor till en början, men när det har rullat på ett par månader är erfarenheterna från både medarbetare och patienter övervägande positiva. ”Jag tror på SPOT och omsorgen om patienten är det allra viktigaste”, säger teamledare Linda Lundqvist Överhem.

Dan Wande, skötare i SPOT-teamet och skyddsombud, Ulla Svedberg Lilja, verksamhetsområdeschef för allmänpsykiatrin i Piteå, Malin Lindblom, enhetschef för SPOT, samt Linda Lundqvist Överhem, teamledare för SPOT och specialistsjuksköterska.

Efter ett politiskt beslut testas sedan oktober specialistpsykiatriska omvårdnadsteam i Piteå sjukvårdsområde, det vill säga Piteå, Älvsbyn, Arvidsjaur och Arjeplog. Det innebär att patienterna får besök i sina hem. Samtidigt har slutenvården för psykiatripatienter på avdelning 25 på Piteå sjukhus pausats och de patienter som är i behov av slutenvård hänvisas i stället till psykiatrin på Sunderby sjukhus i Luleå.

– Än så länge är det här ett projekt som ska utvärderas i maj, konstaterar Malin Lindblom, enhetschef för de tre SPOT-teamen.

Ett av teamen är ett så kallat akutteam med koppling till blåljusverksamhet. Det kallas ut av SOS Alarm och åker även på bedömningar av patienter som inte har stöd av SPOT, exempelvis när en boendesköterska eller läkare hör av sig.

De övriga två teamen jobbar mer med planerade insatser och är uppdelade geografiskt: ett med ansvar för Älvsbyn och ett med ansvar för Arvidsjaur och Arjeplog. Båda teamen delar dessutom på patienter i Piteå.

Linda Lundqvist Överhem, Dan Wande, Ulla Svedberg Lilja och Malin Lindblom upplever stora fördelar med SPOT-teamen som kan hjälpa många fler patienter nu än tidigare.

Frivilligt

Sammanlagt är det cirka 70-80 patienter som för närvarande berörs av stödet från SPOT-teamen. De skrivs in till SPOT och hittills har också ett 20-tal blivit utskrivna (ytterligare cirka 40 från akut-teamet).

– SPOT är frivilligt och patienterna får presenterat vad det innebär innan de blir inskrivna, säger Ulla Svedberg Lilja, verksamhetsområdeschef för allmänpsykiatrin i Piteå.

I korthet handlar det om en insats som är tänkt att komma in tidigt för att motverka inläggning. Det är också ett stöd för patienter att få lämna slutenvården tidigare och istället få hjälp i hemmet. Statistiken visar också att behovet av slutenvård i Piteås upptagningsområde har minskat med 63 % jämfört med samma period 2021-2023.

– Vi har ofta en väldigt snabb kontakt med patienterna, vilket upplevs som positivt, säger specialistsjuksköterskan och teamledaren Linda Lundqvist Överhem.

Självvald inläggning

Den självvalda inläggning som tidigare varit möjlig på slutenvårdsavdelningen har i samband med SPOT-införandet fått en ny dimension som testas med några patienter.

– De kan komma in till oss två eller tre gånger per dag för att få stödsamtal under en tredagarsperiod upp till tre tillfällen per månad. Sammanlagt nio dagar på en månad. Det handlar om en extra insats för patienter som behöver en tätare uppföljning och sviktar mycket och om det finns behov kan de ibland erbjudas plats på patienthotellet, säger Linda Lundqvist Överhem.

Så många fler

Sammanlagt har 1 099 patientkontakter tagits från början av december till början av februari, varav 486​ från de planerade SPOT-teamen och 613​ från det akuta teamet.

– Responsen från patienterna har varit fantastisk med så mycket credd. Det är ett annat sätt att jobba när vi möter dem i en trygg hemmiljö och succesivt har de fått större förtroende för att vi möter dem där. Samtidigt slipper de som bor långt bort resandet. Istället är det vi som reser till dem och de tar emot oss med öppna armar, säger Dan Wande, en av skötarna i SPOT-teamen.

– Vi får också en helt annan kontakt med de anhöriga i hemmet, säger Ulla Svedberg Lilja.

Nya bilar

Teamen har utrustats med nya bilar med fyrhjulsdrift och de dagar det är riktigt dåligt väder är det oftast stor förståelse för att teamet kommer någon dag senare istället och kanske har en telefonkontakt till en början.

– Det blir en hel del musik i bilen, för min del ofta hårdrock eftersom jag själv är musiker, men ibland får man byta beroende på vem man åker med, säger Dan Wande, som också konstaterar att han har en roll som skyddsombud och ett särskilt uppdrag att se på personalens säkerhet vid resandet och besök i hemmen.

Många sökande

Ulla Svedberg Lilja säger att en del medarbetare som tidigare arbetat på slutenvårdsavdelningen i Piteå nu jobbar på Psykiatrin Sunderbyn istället.

– En del slutade hos oss i Piteå innan SPOT drog igång eftersom de var oroliga för processen och visste att SPOT inte skulle behöva lika stor personalgrupp som i slutenvården, men sedan SPOT startades har ingen slutat.

– Vi har bra bemanning och får många erfarna sökande när vi annonserar, men vi behöver fortsatt fler sjuksköterskor. För många är det en lockelse att jobba mobilt med nära vård, det är ett nytt arbetssätt, säger Malin Lindblom.

”Vi som arbetar med SPOT är jättemotiverade och vill göra det till en så bra grej som möjligt för våra patienter”, säger Linda Lundqvist Överhem. Bredvid henne står Dan Wande, Ulla Svedberg Lilja och Malin Lindblom.

Jättemotiverade

Den negativa uppmärksamhet som SPOT väckt i media kommenterar Ulla Svedberg Lilja:

– Det var framför allt från det politiska beslutet togs i juni fram till att vi startade i oktober. Människor blir oroliga när saker förändras och många patienter var rädda hur det skulle påverka dem och deras närstående. Skulle de få den hjälp de behöver? Därför känns det väldigt positivt att det blivit så här bra. Inte minst att vi kan hjälpa så många fler eftersom det varit svårt att få en slutenvårdsplats.

– Vi som arbetar med SPOT är jättemotiverade och vill göra det till en så bra grej som möjligt för våra patienter, säger Linda Lundqvist Överhem.

Positiva utvärderingar

De pekar också på positiva utvärderingar i de enkäter som gjorts bland både medarbetare och patienter.

Bland medarbetarna lyfts arbetsglädje, gott samarbete och bra chefsstöd.

Patienterna beskriver ett mycket bra bemötande från personalen, hög delaktighet i utformningen av sin vård och hög tillgänglighet.

Det kommer att göras en intern utvärdering av SPOT innan det tas beslut om det ska permanentas efter projektperioden. Även en mer omfattande analys med djupintervjuer av patienter kommer att genomföras av en extern part.

Tilläggas kan att även Sunderby och Gällivare sjukhus testar SPOT-liknande verksamheter med ökad mobilitet.

Text och foto: Jonas Hansson

Läs även om patienten Saras upplevelse av SPOT.