Beslut i korthet - regionstyrelsen 12 februari
På regionstyrelsens möte beslutades bland annat att föreslå regionfullmäktige att ställa sig bakom förslaget till en ny driftorganisation, där fem vårddivisioner föreslås bli tre, samt en tilläggsbudget för 2025-2027.
Nedan redovisas besluten kring ett urval av ärendena. För en komplett redovisning av samtliga ärenden hänvisas till handlingarna. För fullständiga beslut hänvisas till protokollet, som normalt publiceras senast en vecka efter mötet.
Regionstyrelsen beslutar att
Lägga regiondirektörens rapport till handlingarna.
I ärendet föreslås en ny divisionsstruktur där vården organiseras i tre mer jämstora divisioner: division Nära, division Länssjukvård 1 och division Länssjukvård 2.
Primärvården och Folktandvården kommer att finnas kvar i division Nära, och även all psykiatri flyttas dit.
Division Länssjukvård 1 kommer att inkludera verksamhetsområdena Paramedicin och Infektion/hud/reuma/lunga, medan nuvarande division Funktion flyttas till division Länssjukvård 2, vilket innebär att hela opererande flödet samlas i samma division.
Kenneth Backgård (SJVP) föreslår att:
- Driftorganisationen förändras enligt tidigare förslag (bild 1), undantaget psykiatrin som fortsättningsvis utgör en egen division.
- BUP tillhör även fortsättningsvis barnkliniken
Marianne Sandström (SD) föreslår återremittera ärendet för att invänta påbörjad risk- och konsekvensanalys, barnkonsekvensanalys samt att en ekonomisk analys kring eventuella hemtagningsvinster presenteras. Kenneth Backgård (SJVP) och Linda Frohm (M) bifaller detta.
Regionstyrelsen beslutar att
- Föreslå regionfullmäktige besluta att fastställa ny driftsorganisation enligt vad
som framkommer i ärendet (bild 1, se nedan). - Föreslå regionfullmäktige besluta att den nya driftsorganisationen träder i kraft
från och med den 1 maj 2025. - Ge regiondirektören i uppdrag att verkställa förändringar av driftsorganisationen och i samband med det se över och besluta om benämningen av divisionerna, förutsatt att regionfullmäktige fattar beslut om förändrad organisation.
Bild 1: Förslag ny divisionsstruktur med antal medarbetare. *Inklusive barn- och ungdomspsykiatrin. **Exklusive barn- och ungdomspsykiatrin.
Regionstyrelsen och regionfullmäktige har beslutat att regionen ska tillämpa jämställda beslut som en del av arbetet med jämställdhetsintegrering. Regionstyrelsen har därefter beslutat att följa arbetet med implementeringen av jämställda beslut genom uppdrag till regiondirektören. Uppföljningen visar att ytterligare utveckling av arbetet har skett. Det finns ett fortsatt behov av att vidareutveckla arbetet och det stöd som ges till handläggare som skriver ärenden.
Regionstyrelse beslutar att
Lägga delavstämningen till handlingarna.
Regionens patientsäkerhetsberättelse för 2024 visar att vårdrelaterade infektioner fortfarande är det största vårdskadeområdet. Riskbedömningar vid inskrivning och utskrivning från slutenvården har ökat, medan antalet lex Maria-ärenden har minskat.
I klagomålen på vården uppges främst synpunkter på vård, tillgänglighet och återkoppling som vanligaste orsaker.
Patientsäkerhetsarbetet för 2025 kommer att fokusera på att höja kompetensen inom området och uppdatera handlingsplanen för patientsäkerhet. Insatser för att minska och förebygga vårdskador samt förbättra följsamheten till hygien- och klädföreskrifter är exempel på två områden som är prioriterade.
Regionstyrelsen beslutar att
Godkänna patientsäkerhetsberättelsen 2024.
I den strategiska planen, som antogs av regionfullmäktige i juni 2024, beslutades en budget som uppvisade ett resultat om 205,8 miljoner kronor för 2025. Budgeten byggde på gällande planeringsförutsättningar i april 2024.
Under hösten 2024 har nya förutsättningar tillkommit. Detta i form av regeringens höstbudget, förändringar av statsbidrag, ny pensionsprognos samt uppdaterad investeringsplan. Vidare har ett antal budgetpåverkande styrelsebeslut fattats efter att den strategiska planen antogs. Därför föreslås att Region Norrbottens budget uppdateras.
Efter revidering uppgår årets resultat till 224,4 miljoner kronor för 2024 med ett negativt balanskravsresultat om -16 mnkr. Detta är en förbättring jämfört med den strategiska planen där balanskravsresultatet uppgick till -35 mnkr. För att reglera det negativa balanskravsresultatet kommer resultatutjämningsreserven (RUR) att nyttjas.
Regionstyrelsen beslutar att
- Föreslå regionfullmäktige besluta att fastställa reviderad budget för 2025–2027 och att nyttja resultatutjämningsreserven för uppkomna negativa balanskravsresultat.
- Under förutsättning att regionfullmäktige fastställer reviderad budget för 2025 – 2027 uppdrar regionstyrelsen till regiondirektören att justera de ekonomiska ramarna inom regionstyrelsens ansvarsområde i enlighet med regionfullmäktiges beslut.
Regionens förtroendevalda revisorer har genomfört en granskning av tillgängligheten inom BUP. Granskningens syfte var att bedöma om regionstyrelsen har vidtagit ändamålsenliga åtgärder för att uppnå målet om att ha en tillgänglighet till BUP i enlighet med förstärkt vårdgaranti.
Granskningen avser år 2023–2024. Revisorerna har i sin granskning biträtts av sakkunniga från PwC.
Den samlade bedömningen visade att regionstyrelsen ej har vidtagit ändamålsenliga åtgärder för att uppnå målet om en tillgänglighet till BUP i enlighet med förstärkt vårdgaranti.
Linda Frohm (M) föreslår att återrapportering av pågående och planerade åtgärder ska återrapporteras till regionstyrelsen den 7 oktober 2025 i stället för återföringsdagen 2025, som föreslås i ärendet.
Regionstyrelsen beslutar att
Med revisionens rekommendationer i beaktande att:
- Ge regiondirektören i uppdrag att återrapportera pågående och planerade
åtgärder till regionstyrelsen den 7 oktober 2025. - Lägga rapporten till handlingarna.
Revisionen har genomfört en granskning av den interna kontrollen i ett antal
administrativa system och rutiner.
Den samlade revisionella bedömningen är att:
- Regionstyrelsen inte helt säkerställt en tillräcklig intern kontroll i de (del)processer som granskats.
Bedömningen avseende varje enskild process är att:
- Regionstyrelsen inte säkerställt en tillräcklig intern kontroll i bokslutsprocessen.
- Regionstyrelsen inte helt säkerställt en tillräcklig intern kontroll i intäktsprocessen.
- Regionstyrelsen inte säkerställt en tillräcklig intern kontroll i inköpsprocessen.
- Regionstyrelsen i allt väsentligt säkerställt en tillräcklig intern kontroll i löneprocessen.
Regionstyrelsen beslutar att
Med revisorernas synpunkter i beaktande lägga revisionsrapporten till handlingarna.
